Что такое крипторхизм и как он влияет на яички у детей?
Крипторхизм — это состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку до рождения. Он также известен как неопустившиеся яички. Это наиболее распространенная врожденная аномалия мужских половых органов, поражающая около 3% доношенных и 30% недоношенных детей мужского пола. Яички обычно опускаются из брюшной полости в мошонку в течение последних двух месяцев беременности. Если этот процесс прерван или задержан, яички могут остаться в брюшной полости или в паховом канале (проходе, по которому семенники опускаются). Крипторхизм может поражать одну или обе стороны, но чаще встречается на правой стороне.
Каковы причины и факторы риска крипторхизма?
Точные причины крипторхизма до конца не изучены, но они могут включать генетические, гормональные, экологические и анатомические факторы. Некоторые возможные факторы риска включают в себя:
- Преждевременные роды или низкий вес при рождении.
- Семейный анамнез крипторхизма или других аномалий половых органов
- Воздействие на мать некоторых лекарств, химикатов или веществ во время беременности.
- Курение матери, употребление алкоголя или диабет во время беременности.
- Хромосомные или генетические нарушения, такие как синдром Клайнфельтера, синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли.
Каковы осложнения и последствия крипторхизма?
Крипторхизм может иметь ряд негативных последствий для здоровья и развития больного ребенка, таких как:
- Повышенный риск рака яичек, особенно если яички остаются неопущенными после полового созревания. Риск выше при двустороннем крипторхизме (поражены обе стороны) и внутрибрюшном яичке (яички расположены внутри брюшной полости).
- Снижение фертильности и качества спермы из-за аномальной регуляции температуры и гормонального дисбаланса в неопущенных яичках. В некоторых случаях выработка спермы может быть нарушена или отсутствовать.
- Психологический и эмоциональный стресс из-за косметических и социальных опасений по поводу аномального внешнего вида мошонки и полового члена. Ребенок может чувствовать смущение, стыд или неуверенность в своем состоянии, особенно в подростковом возрасте.
- Повышенный риск перекрута яичка, грыжи, инфекции или травмы из-за неправильного положения и подвижности неопустившихся яичек. Эти состояния могут вызвать сильную боль, отек и повреждение ткани яичка.
Как диагностируется и лечится крипторхизм?
Крипторхизм обычно диагностируется при физическом осмотре гениталий ребенка педиатром или урологом. Иногда для определения положения и размера неопустившихся яичек могут использоваться визуализирующие тесты, такие как ультразвук или диагностическая лапароскопия. Также можно сдать анализы крови для проверки уровня гормонов.
Основным методом лечения крипторхизма является хирургическое вмешательство, называемое орхидопексией или орхипексией, которое включает перемещение неопустившихся яичек в мошонку и фиксацию их на месте. Операцию обычно проводят в возрасте от 6 до 18 месяцев, но при необходимости ее можно сделать и позже. Операция имеет высокий уровень успеха и может предотвратить большинство осложнений и последствий криптоорхизма. Однако у некоторых детей фертильность может по-прежнему снижаться даже после операции.
В некоторых случаях перед операцией для стимуляции опускания яичек можно использовать гормональную терапию. Это предполагает введение в организм ребенка хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) или рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ). Однако гормональная терапия не очень эффективна и имеет некоторые нежелательные побочные эффекты.
Какие советы родителям и опекунам детей с крипторхизмом?
Если у вас есть ребенок с крипторхизмом, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь ему справиться со своим заболеванием:
- Как можно скорее обратитесь к врачу и следуйте рекомендованному плану лечения.
- Запланируйте регулярные осмотры у врача, чтобы следить за его состоянием и проверять наличие каких-либо осложнений.
- Поддерживайте своего ребенка эмоционально и заверьте его, что он не одинок и не отличается от других мальчиков.
Comments