Обрезание – одна из старейших и наиболее часто выполняемых хирургических процедур в мире. Его происхождение восходит к Древнему Египту, где оно выполнялось как религиозный и культурный ритуал. Обрезание также практиковалось древними евреями, как указано в Ветхом Завете. На протяжении веков обрезание проводилось по разным причинам, в том числе религиозным, культурным и медицинским. В 19 и 20 веках обрезание становилось все более популярным в Соединенных Штатах и других западных странах, во многом из-за убеждения, что оно полезно для здоровья. Показатели обрезания сильно различаются по всему миру. Примерно 75% новорожденных мальчиков в США подвергаются обрезанию. В Канаде, Австралии и других европейских странах этот показатель намного ниже — около 30%. Обрезание гораздо чаще встречается в Африке, на Ближнем Востоке и в Юго-Восточной Азии, причем во многих странах его уровень превышает 90%.
Как проводится операция по обрезанию?
Операция по обрезанию проводится под местной анестезией у маленьких детей и под общей анестезией у детей старшего возраста. Операцию можно проводить как и другие процессы дневной хирургии, и вашего ребенка могут выписать домой в тот же день. Поскольку обрезание проводится под местной анестезией, особенно у детей младше одного месяца, ребенку не нужно оставаться в больнице после процедуры. После проведения процедуры обрезания под общим наркозом ребенка выписывают домой после полного выздоровления от последствий наркоза. Процедура обрезания занимает примерно 20–30 минут, в зависимости от техники, используемой хирургом. Описано много различных методов операции обрезания. В литературе не было обнаружено различий между этими методами с точки зрения лечебных и косметических результатов, и многие из описанных методов оказались безопасными. Как и во всех других операциях, во время операции обрезания следует учитывать важные моменты. Важнейшими из них являются соблюдение условий стерилизации, остановка кровотечения и правильный уход за ранами. По этой причине рекомендуется, чтобы эту операцию выполняли специалисты детской хирургии и урологии в соответствующих больничных условиях.
Стоит ли мне делать обрезание ребенку?
Религиозные, культурные, социальные и страновые факторы играют роль в выборе обрезания. Однако обрезание особенно важно для мальчиков с заболеваниями мочевого пузыря, мочевыводящих путей и почек, чтобы защитить их от инфекции мочевыводящих путей. Следует отметить, что польза от обрезания относительно незначительна. Американская академия педиатрии (AAP) заявляет, что польза от обрезания для здоровья перевешивает риски для семей, которые решили его сделать, но AAP не дает никаких рекомендаций за или против этой процедуры. Некоторые из основных преимуществ обрезания:
Легкая гигиена. Обрезание может облегчить поддержание чистоты полового члена, поскольку при этом отсутствует крайняя плоть, задерживающая грязь и бактерии.
Снижение риска инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Обрезанные младенцы и мальчики реже заболевают инфекциями мочевыводящих путей, чем необрезанные младенцы и мальчики.
Снижение риска инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Обрезанные мужчины имеют меньший риск заражения некоторыми ИППП, включая ВИЧ. Однако важно отметить, что обрезание не является 100%-ным барьером против ИППП.
Снижение риска рака полового члена. Рак полового члена — очень редкий вид рака, но у обрезанных мужчин он встречается еще реже.
Профилактика проблем с половым членом. Обрезание может помочь предотвратить некоторые проблемы полового члена, такие как фимоз (неспособность втянуть кожу полового члена), баланит (воспаление головки полового члена) и баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти).
Является ли обрезание простой операцией?
Операция обрезания входит в группу малых операций по хирургическому определению. Однако, хотя и с очень низкой частотой, после обрезания могут развиться серьезные осложнения. К наиболее важным из них можно отнести кровотечение, инфекцию, недостаточное или чрезмерное обрезание крайней плоти, замедленное заживление ран и заглубление полового члена после обрезания. Чтобы уменьшить такие осложнения, важно, чтобы операция обрезания проводилась компетентными руками и в соответствующих больничных условиях. К сожалению, мы наблюдаем, что значительное количество серьезных осложнений возникает при обрезании, выполненном в неподходящих условиях и неспециалистами. Среди них мы можем перечислить серьезные осложнения, такие как серьезное кровотечение, инфекции, случайное перерезание головки или уретры, некроз головки полового члена и потеря полового члена.
Каков уход и восстановление после обрезания?
Процесс заживления после обрезания можно охарактеризовать как короткий. При отсутствии осложнений заживление раны завершается примерно через семь-десять дней. Во время этого процесса могут наблюдаться покраснения, отеки, синяки в различных местах или оболочках на головке полового члена, что также является нормой процесса заживления. Уход за раной после обрезания варьируется в зависимости от предпочтений хирурга и довольно прост.
Я решила сделать своему ребенку обрезание. Когда мне следует это сделать?
Хотя подходы к этому вопросу несколько различаются, необходимо принять во внимание некоторые общие вопросы. Поскольку обрезание является хирургической процедурой, при планировании следует обращать внимание на психологические и физиологические характеристики ребенка в качестве общего подхода. Нецелесообразно выполнять какие-либо инвазивные процедуры, связанные с половым членом, без необходимости, особенно в фаллический период мальчика (в возрасте от двух до шести лет). По этой причине мы не рекомендуем обрезание детям в возрасте от двух до шести лет. Решение о проведении обрезания под местной или общей анестезией зависит от подхода хирурга, который будет выполнять процедуру. Как правило, обрезание можно легко выполнить под местной анестезией в период новорожденности (первые 30 дней после рождения). Детям старшего возраста обрезание проводится под общим наркозом, чтобы избежать психологических последствий.
В результате обрезание представляет собой тип операции, которая дает отличные результаты при выполнении детскими хирургами и урологами, но может привести к серьезным осложнениям, если выполняется в неподходящих условиях или некомпетентными людьми.
Comments