Bebekler ve Çocuklarda Kolostomi Bakımı İçin Kısa Rehber

Kolostomi, kalın bağırsağın bir bölümünden karın duvarına cerrahi olarak oluşturulan bir açıklıktır (stoma). Bu yöntem, bağırsaktaki hasarlı bölgeler devre dışı bırakılarak atık maddelerin vücuttan atılmasını sağlar.

Bebekler ve Çocuklarda Kolostomi Açılma Nedenleri

- Doğuştan anomaliler (anorektal malformasyonlar, Hirschsprung hastalığı)

- Nekrotizan enterokolit (NEK)

- Şiddetli bağırsak tıkanıklığı veya delinmesi

- Travmatik bağırsak yaralanmaları

- İnflamatuar bağırsak hastalıkları

- Nadir görülen tümörler

Günlük Bakım

- Stoma ve çevresindeki cildi günlük olarak kontrol edin (normal stoma pembe veya kırmızı renkte, nemli görünür).

- Stoma çevresini sabun veya temizleyici kullanmadan yalnızca ılık suyla temizleyin.

- Koruyucu bariyer veya torba uygulamadan önce cildin tamamen kuru olduğundan emin olun.

- Torbayı sık sık boşaltın (üçte bir veya yarısı dolduğunda).

- Tahrişi önlemek için sağlık profesyonellerinin önerdiği koruyucu kremleri kullanın.

Kolostomi Torbası Değişimi İçin Adım Adım Talimatlar

1. Hazırlık:

- Yeni kolostomi torbası, yapışkan çıkarıcı, makas, ölçüm cetveli, koruyucu krem veya pudra, atık torbası, eldiven, yumuşak bez ve ılık suyu hazırlayın.

- Çocuğunuzun sakin olduğu bir zamanı seçin.

- Ellerinizi iyice yıkayın.

2. Eski Torbanın Çıkarılması

- Torbayı yukarıdan aşağı doğru dikkatlice çıkarın.

- Gerekirse yapışkan çıkarıcı kullanın.

- Kullanılmış torbayı ayrı bir torbaya atın.

3. Cildin Temizlenmesi ve Stomanın Kontrolü

- Ilık su ve yumuşak bir bez ile stomanın etrafını nazikçe temizleyin.

- Stomanın durumunu kontrol edin (sağlıklı stoma pembe veya kırmızı, nemli, kanamasız olmalıdır).

- Cildi hafifçe kurulayarak iyice kurutun.

4. Stomanın Ölçülmesi

- Ölçüm cetveli ile stomanın boyutunu ölçün.

- Torbadaki açıklığı stomanın boyutundan yaklaşık 2 mm daha büyük olacak şekilde kesin.

5. Cildin Hazırlanması

- Doktorunuzun önerdiği koruyucu krem veya pudrayı uygulayın.

- Yeni torbayı uygulamadan önce cildin tamamen kuru olduğundan emin olun.

6. Yeni Torbanın Yapıştırılması

- Daha iyi yapışma için yapışkanı ellerinizle veya düşük sıcaklıkta saç kurutma makinesi ile hafifçe ısıtın.

- Torbayı dikkatlice stoma etrafına yerleştirin ve yapıştırın.

- Yapışkanın üzerine yaklaşık bir dakika hafifçe bastırın.

7. Yapışmanın Kontrolü

- Torbanın düzgün, kırışıksız ve boşluksuz yapıştığını kontrol edin.

- Çocuğun rahat olduğundan emin olun.

Torba Değişimi İçin Başarı İpuçları

- Daha iyi yapışma için yapışkanı hafifçe ısıtın.

- Çocuğunuzu sakin tutmak için oyuncaklar, şarkılar veya hikâyeler kullanın.

- Torba değişimini günün aynı saatinde yapmaya çalışın.

- Evden çıkarken mutlaka acil durumlar için yedek malzemeleri yanınıza alın.

Banyo ve Duş

- Su stomaya zarar vermez; içine girmez.

- Torbanın yapışmasını engelleyebileceği için stoma etrafında sabun kullanımından kaçının.

Hafif Kanama

- Temizlik sırasında hafif kanama normaldir ve genellikle çabuk durur.

- Kanama durmazsa veya şiddetlenirse derhal doktora başvurun.

Kolostomi Torbasının Değişim Zamanı

- Bebek ve küçük çocuklarda torba genellikle 2-3 günde bir değiştirilir.

- Torbada sızıntı veya rahatsızlık varsa hemen değiştirin.

Torbanın Yapışmasını Etkileyen Faktörler

- Sıcak ve nemli hava torbanın kullanım süresini kısaltır.

- Nemli veya yağlı cilt yapışmayı olumsuz etkiler.

- Büyüme ve kilo değişiklikleri düzenli kontrol ve torba boyut değişikliği gerektirebilir.

- Fiziksel aktivite ve yüzme daha sık torba değişimini gerektirebilir.

Komplikasyonların Yönetimi

- Cilt Tahrişi: Düzenli temizlik, koruyucu krem ve doğru torba seçimi ile önlenir.

- Kanama: Hafif kanama normaldir; ağır veya sürekli kanamalarda doktora başvurun.

- Enfeksiyon: Kızarıklık, şişlik, kötü koku, akıntı veya ateş varsa acil doktora gidin.

- Bağırsağın Stomadan Dışarı Çıkması veya İçeri Kaçması: Acil tıbbi yardım isteyin.

- Sızıntılar: Torbanın boyutunu ve yapışmasını tekrar kontrol edin.

Beslenme ve Sıvı Alımı

- Doktorunuzun önerdiği şekilde dengeli beslenin ve yeterli sıvı alımını sağlayın.

Giysiler ve Konfor

- Yumuşak, rahat kıyafetler tercih edin.

- Kolostomi torbası üreticileri tarafından önerilen özel ekipmanlar torbayı rahat ve güvenli tutmaya yardımcı olabilir.

Duygusal Destek

- Çocuğunuza yaşına uygun açıklamalar yaparak destek olun.

- Bağımsızlığı kademeli olarak teşvik edin.

- Gerekirse psikolojik destek veya aile destek gruplarına başvurun.

Aktiviteler ve Yaşam Tarzı

- Gerekli önlemleri alarak yaşına uygun aktiviteleri teşvik edin.

- Yüzme veya spor sırasında koruyucu malzemeler kullanın.

Düzenli Kontroller

- Sağlık durumunu takip etmek için doktorunuzu düzenli ziyaret edin.

- Bakım süreçlerini ve sorularınızı not alın.

Acil Olarak Doktora Başvurulması Gereken Durumlar

- Şiddetli veya sürekli kanama

- Yoğun ağrı veya şişlik

- Devam eden kusma, yemek ve sıvı alımını reddetme

- Uzun süren ishal

- Stoma renginde veya şeklinde ani değişiklikler

- Ciltte şiddetli tahriş veya enfeksiyon belirtileri

Broşür halinde indirmek için